集中隔离医学观察场所管理“问与答”

按照传染病防治法的要求,加大确诊病例、疑似病例、无症状感染者的密切接触者及其密接的密接集中隔

离力度,有效控制传染源,彻底切断传播途径,实现“应隔尽隔、应治尽治”。

一、 人员对象

1.隔离人员的管理对象?

确诊病例、疑似病例、无症状感染者的密切接触者及其密接的密接。

入境人员。

其他根据防控工作需要应隔尽隔人员。

2. 隔离人员和工作人员的入住楼层有什么

要求?

原则上工作人员应该居住在隔离酒店的较低楼层,被隔离人员入住高楼层。对于进入隔离区的工作人员(医护人员、保洁送餐人员)与外勤工作人员(保安、警察等)尽量分区域居住管理。

3. 隔离人员可以在同一房间混住么?

除70岁以上高龄老人、14岁以下儿童以及重病需要照料等可以安排一名隔离对象同住外,严禁各类人员在一个房间内同住。

二、 场所要求

4. 隔离酒店的位置有什么要求?启用前要

经过哪些验收?

选址最好要独立设置,与居民区、学校等距离较远。隔离酒店要有警示和隔离护栏,禁止无关人员进入和穿行。隔离酒店投入使用前要经过区级消防、安监、疾控或卫监的联合验收。

5、 隔离房间、走道的基本配置和要求?

(1)隔离酒店窗户必须限位,房间内具备独立卫生间和洗浴设施、无线网络、电视等。

(2)隔离楼层的走道要尽量避免覆盖地毯,也可以在原有地毯上覆盖塑料薄膜。

(3)房间门口应分开放置物品搁架和垃圾袋托盘或垃圾桶。

6. 什么是 “三区两通道”?基本原则是什么?

“三区”指生活区(清洁区)、医学观察区(污染区)和半污染区(个人防护用品脱卸区),不同区域需采取物理隔断硬隔离,并设置明显标识。“两通道”是指工作人员通道和隔离人员通道,两通道不能交叉,尽量分布在场所两端,并设置明显标识。

7.  物理隔断的基本要求是什么?

物理隔断是指要用一定的硬质板材或墙体等进行分隔,并注意分隔的气密性良好,防止空气对流,必要时候用硅胶、发泡等进行封闭。禁止采用布帘、屏风等作为隔断。

8.   防护用品脱卸间的设置要求及配备物品?

穿衣镜、穿脱防护示意图、脚踏式医废垃圾箱、医废垃圾袋、速干手消毒液,有条件的安装监控监测设备并联网到监控室。

9.   隔离酒店电梯管理的风险点?

隔离人员通道电梯与工作人员生活电梯要分开。隔离人员使用的电梯轿厢的通风口建议关闭,经过工作人员的楼层要禁停。

10.    医疗废弃物暂存点的设置要求?

隔离酒店的医疗废弃物暂存点应靠近隔离人员通道或污染通道,与主干道物理隔离,设立明显的警示标识或隔离带,暂存点要加盖、加锁、防雨,专人管理,做到每日清运。

三、管理规范


11. 隔离点工作人员配备要求?(以容纳50人的隔离点为例)

隔离点负责人1名,2名医务人员,1名护士,信息联络1名、清洁消杀1名、安全保障1名、后勤保障1名、心理辅导1名(可兼职)。

12. 隔离点工作人员的闭环管理? 

隔离点工作人员工作结束后,不得私自外出。可在隔离酒店的清洁区生活休息,工作人员之间非必要不接触。所有工作人员应做好每日健康监测和定期核酸检测(根据当地疫情决定和调整),必须完成全程疫苗的接种,否则替换。完成隔离点工作的人员按要求进行居家健康管理。

13.  隔离区工作人员的防护要求?

工作人员工作期间应当做好个人防护,

清洁区:穿戴医用外科口罩、工作服/隔离衣、一次性手套(必要时)。

污染区:按照二级防护要求,应佩戴医用防护口罩、一次性帽子、医用防护服、医用手套、护目镜或防护面屏(2选1)、一次性鞋套。


每接触不同隔离人员应严格执行手卫生,遵循接触一人手消一次的原则,严格按照六步/七步洗手法操作。

14.  隔离点工作人员的职责如何分工?

隔离点负责人:全面负责本隔离点的工作,包括人员安排及对外联络等工作。 

医务人员:负责隔离点医疗相关工作,包括对隔离区工作人员防护服的正确穿脱进行监督,每日对隔离人员及工作人员本底信息核查、症状、体温监测、心理监测、常规医疗服务、人员转运、健康教育和指导工作人员个人防护培训等。

信息联络员:负责隔离点的各种信息收集、表格填写、台账的记录及对外报送工作。

清洁消毒员:负责隔离点使用期间每日的消杀工作以及解除隔离后的内部和外环境的清洁消毒工作,并做好记录。

安全保障员:负责隔离点封闭管理和隔离人员及工作人员的安全保障工作。

后勤保障员:负责隔离人员和工作人员的生活保障,以及各种物资的保障工作。

心理辅导人员:负责隔离人员和工作人员的人文关怀,心理辅导工作。


15.   隔离人员医学观察管理每日观察重点?

重点关注隔离人员每日体温监测(2次/日)和症状监测(发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等十大症状);核酸检测和结果反馈情况;每日中药发放和服用情况等。对严重基础性疾病、精神疾病、失能老人、孕妇、儿童等特殊群体要重点关注。填写有关表格做好记录。

16. 隔离酒店环境日常消毒和环境卫生的常见

问题和要点?

隔离区域地面和接触面每日消杀至少1次;隔离人员房间卫生间每次使用冲水后,应立即投放含氯消毒片;出现病例的房间、设施及物品要进实施终末消毒。


隔离人员定时将垃圾投放到门外侧楼道的托盘上。工作人员用1000mg/L 的含氯消毒液对医疗废物暂存地面进行消毒,不少于2次/日。

17. 隔离人员核酸采样的时间和要求?

对隔离人员的核酸采样做到每次采取不同时间段采集,如上午、下午、晚上交替。

18. 多久进行一次隔离酒店环境采样核酸

检测?

定期对隔离点进行环境采样和检测核酸,建议每周一次。采样地点包括电梯按钮、通道门把手、工作台面等;当天及时送检和留存检测结果。

19. 发现阳性病例转运后的处置要点?

阳性病例转运后应由符合要求的专业机构和人员进行终末消杀,并做好环境检测评估。隔离点要督导及时完成并留存有关资料。

20. 工作人员要知晓哪些消防安全要点?

所有工作人员应熟悉隔离酒店人员分布情况及逃生路线,熟练使用防毒面具、灭火器具等,掌握消防事件应急撤离等规范。

21.隔离酒店化粪池如何监测和管理?

应每日对隔离酒店独立化粪池投加含氯消毒剂(初次投加,有效氯40mg/L以上),并确保消毒1.5小时后,总余氯量达6.5mg/L-10mg/L。专人负责并做好投药时间、余氯监测、投药人员等记录。

22.工作中常见感染风险的高危动作?

(1)未规范做到二级防护进入污染区;

(2)工作人员与被隔离人员直接接触,触摸被隔离人员直接接触的物品设施;

(3)在污染区口罩松懈导致气密性不够或直接接触口罩外表面;

(4)污染区出来脱防护服时,用手触摸防护服外表面;

(5)未戴手套或手套破损时触摸医废垃圾或污染区物品等;

(6)在污染区的非必要逗留。

23.隔离酒店的日常安全保障的关注内容有哪

些重点?

(1)安保人员负责24小时监控和使用门磁系统,维持正常秩序;

(2)及时制止未经允许离开隔离房间的行为;

(3)隔离房间的窗户在保证通风换气的条件下,防止意外发生;

(4)在隔离楼层通道张贴明显的安全通道指向标识;

(5)确保紧急出口畅通;

(6)禁止快递投送人等无关人员靠近隔离酒店。

24.对隔离人员的人文关怀需要注意哪些

事项?

医务人员应密切关注和舒缓被隔离人员的情绪和心理状况,检查隔离房间内热水供应、取暖、房间内网络、电视、洗澡等条件,保障隔离人员生活环境不压抑。同时也注意为工作人员提供心理释压和情感关怀。隔离人员入住时,建议采用心理量表进行评价。

25. 电子门磁、智能体温贴的安装与使用

要点?

隔离酒店应及时推广安装电子门磁和隔离人员使用的智能体温贴。监测信息联网到工作人员的手机端,便于随时预警和查看。

26.  隔离酒店的通风和空调使用注意事项?

(1)酒店房间和走廊通道定时开窗,加强自然通风。

(2)房间内分体空调可以使用,风机盘管加新风的集中空调可使用,全空气系统关闭回风,严禁隔离房间之间气流交叉。

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